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两学科团队接力 4岁患儿获救治 为目前已知全国年龄最小接受肝移植+胰十二指肠切除术患者

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两学科团队接力 4岁患儿获救治 为目前已知全国年龄最小接受肝移植+胰十二指肠切除术患者

天津北方网讯:近日,市一中心医院儿童器官移植科与肝胆外科携手,成功完成一例4周岁儿童肝移植+胰十二指肠切除术,该患儿为目前已知全国年龄最小的肝移植+胰十二指肠切除术者。

一年半前,小芯因腹胀腹痛到当地医院就诊,经过多项检查被诊断为“胰母细胞瘤合并肝转移”,先后做了6轮化疗,可病情并未得到明显控制。抱着最后一线希望,父母带着小芯来到市一中心医院就诊。儿童器官移植科主任高伟全面掌握了小芯的病情后,与小芯父母进行了充分沟通,最后决定给小芯实施腹腔大手术治疗。

高伟介绍说:“小芯的胰腺肿瘤发生于胰头部,合并肝内的广泛转移,常规手术切除和化疗难以治愈,肝移植联合胰十二指肠切除术成为唯一可选择的治疗手段,但手术难度及风险均较高,目前全世界范围内有报道的病例不超过10例。”

要切除小芯胰头上的肿瘤,需进行胰头、十二指肠、远端胃及空肠起始端的切除,然后再进行相应的吻合。市一中心医院副院长张雅敏是这方面的专家,在详细评估患儿病情后,他决定带领肝胆外科团队与儿童器官移植科团队并肩作战,一起为小芯解除病痛。“这台手术对于小患者来说创伤会比较大,不同器官之间要进行吻合,手术的感染风险也较大,两个手术一起完成的风险是1+1>2的。由于手术改变了生理构造,因此,对手术技术来说是一次更高的挑战。”张雅敏说。

日前,小芯接受了儿童劈离式原位肝移植+胰十二指肠切除手术:首先由高伟团队完成肝移植手术,然后由张雅敏带领肝胆外科团队接力完成胰十二指肠切除术,历时10小时,手术非常成功。

经过3天的外科ICU治疗,小芯顺利转回普通病房。目前小芯已术后两周余,各项指标恢复良好,排斥情况已稳定,手术并发症的危险期也已度过。后期,小芯还要继续接受化疗。(津云新闻编辑李松达)

2022-07-17

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